2020-04-10 01:20 GMT - #14860240 From: Russian Federation, Saint Petersburg
Quotezlatko :
Вообще у меня сегодня подгорает.. оффтоп. Политика. Путин заявляет супер программы национальные, чтобы найти денег дает поручения об эффективности, эти эффективные манагеры режут все попало, во многих сферах обязанности на человека ложатся выше нормы, так как штат сокращается, зарплата не растет, человек замучен, плюёт на многие обязанности, а если от них зависит жизнеобеспечения, то больше аварий и тп, растёт расход на ремонт и прочее. Деньги на нац программы не осваиваются, в итоге на местах стало хуже, помочь всем эти программы не смогли, люди на работах срутся, все это несётся домой, потом в интернеты, и вот мы имеем этот топ. Согласитесь, когда мы о чем-то позитивном писали тут? Максимум над раскладкой азербайджанской? Когда в первый раз зашёл на пефл, то попал на раздел Ершово, зарегался, не думая Наверно, все это закономерно, и сука, грустно.
2020-04-10 01:26 GMT - #14860247 From: Russian Federation, Saint Petersburg
А ринат максютов не говорил на первом о зарплатах в его векторе???
Где спецам соискателям высшей категории предлагается по 30т.р./месяц
Отличные зарплаты, при нереальном графике работы. поэтому и Доплата в 80к самым нужным врачам видится для власти как сокровище. А что - 18тр это зарплата НАСТОЯЩЕГО СРЕДНЕГО КЛАССА!
BlackDemoN, ну раз ты трезвый давай к тебе вопрос. Примем за аксиому (согласно твоим миллиардам ссылок), что смертность от короны сознательно завышается в Европе. Тогда объясни - на твой взгляд - в чьих интересах действует правительство отдельно взятой страны, сознательно искажая статистику? Ведь за искуственным завышением смертности следует продление ЧС, упадок экономики, непредусмотренные соц.выплаты пострадавшим из-за ЧС гражданам и предприятиям?
Ответ - я хз, я скинул ссылку - читайте - не принимается. Я хочу понять как ты мыслишь.
Спасибо за ответ.
----------- Любіть Україну, як сонце, любіть, як вітер, і трави, і води…
В годину щасливу і в радості мить, любіть у годину негоди.
Любіть Україну у сні й наяву, вишневу свою Україну,
красу її, вічно живу і нову, і мову її солов'їну.
"Сейчас где-то 24 июня 1941 года. Никто еще ничего не понимает.
Начальство бежит «с фикусами в машинах» (воспоминания от начала войны про Белостокский выступ).
Санитарки ругаются, кому белье выносить…
Пациенты жалуются, что реанимация не смогла обеспечить их кормежку (раздатчицы делили, кому что куда носить и кому мыть посуду)…
Передачи не передавали в «чумной барак» пациентам целые сутки — не хватало рук принять больше 100 человек в сутки…
Милицию вызвали, чтобы найти пропавшую сумку…
PPS. А страна живет своим чередом. Моего основного работника анестезиолога-реаниматолога хотят положить «на обследование» для призыва в армию.
Следственный комитет продолжает требовать создания комиссии (с моим участием, в том числе) о расследовании неправомерных действий медиков в каких-то ранних сицуациях…"
Почитайте. Мысли врача из Витебской больницы скорой помощи.
В Витебске произошло ЧП — вспышка заболеваемости коронавирусом, причем в том числе в медучреждениях с массовым поражением медработников.
В свое время я наговорил слов про коронавирус. Теперь столкнулся с ним.
Моя больница еще только готовится. Но я и мои двое коллег (анестезиологи-реаниматологи) уже поучаствовали неделю назад в «помощи» коллегам в другом ЛПУ по приему и оценке тяжести пациентов с ОРВИ и пневмонией.
Теперь один мой коллега заболел (тестируется), а мы двое — пока просто контакты.
Никто из нас (ни кожвенерологи, ни присланные им в помощь терапевты поликлиник, ни анестезиологи-реаниматологи) не были ни предупреждены, ни соответствующим образом экипированы.
Реаниматологи выдвинулись просто помочь с развертыванием реанимационного поста — а столкнулись с валом вирусных пневмоний, многие из которых в последующем оказались коронавирусными. Несколько наших пациентов в последующем умерло.
Хуже того: пациентов с развитием дыхательной недостаточности от нас переводили в стационары, которые тоже не были подготовлены «к встрече с прекрасным»: медработники там тоже оказывали помощь без средств защиты, без информирования о возможном инфицировании…
В итоге полыхнуло в больнице, которую просто не готовили соответствующим образом. Ладно, мы специалисты по дыхательным путям и дыхательной недостаточности, — но есть же эпидемиологи…
Оказывается, нет.
Решения были приняты неверные. Они привели к тяжелым последствиям.
Так в Витебске произошел мгновенный переход от варианта А (эпизодичные завозные случаи, которые можно и нужно локализовать) сразу к варианту С (все случаи вирусных пневмоний следует расценивать как коронавирусные с соответствующим уровнем защиты медперсонала).
Минуя вариант В (периодическое поступление когорты пациентов с вероятностью коронавирусов, когда возможно разделение потоков пациентов).
И тогда возопила статистика, которая не является достоянием общественности, но показательна для тех кто понимает!
Первыми пострадали, конечно, медики. «Вместо того чтобы самим лечить — теперь их самих нужно лечить» — справедливо сказал наш президент и вообще прекрасный человек.
Вопрос: с чего бы так они заболели? Какие меры предосторожности они не соблюдали?
Средств индивидуальной защиты, адекватных инфекции, в достаточной спецификации и в достаточном количестве нет до сих пор.
Maksud, паника разгонялась в сми абсолютно искусственно. мировую экономику обнулили - уже как факт. сдули мыльный пузырь. выживет сильнейший. ничего нового собственно.
есть мнение одного профессора что пандемия это альтернатива мировой войны
ну и еще десятки разных теорий, от которых вы ахереете, верна ли какая-то из них покажет время. может и обойдется просто обнулением экономики. но тогда думающей части мира придется объяснить что это нахрен было. но никто этого объяснять не будет, потому что большая часть мира думать не привыкла
QuoteBlackDemoN : Maksud, паника разгонялась в сми абсолютно искусственно. мировую экономику обнулили - уже как факт. сдули мыльный пузырь. выживет сильнейший. ничего нового собственно.
есть мнение одного профессора что пандемия это альтернатива мировой войны
неплохо, встряска нужна периодическая, как закономерность, лучше конечно так, раз уже все на ядерных боеголовках
2. Коронавирус — ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) как ОРВИ.
Не было бы в этом ежегодном весеннем ОРВИ ничего особенного, если бы не несколько обстоятельств.
2.1. Это новый вирус, и мы — медики не способны прогнозировать течение этого заболевания. Это незнакомое заболевание под привычным названием ОРВИ.
Большая часть населения, действительно, переносит заболевание, как обычно, легко. Меньшая часть страдает поражением легких, которое приводит к снижению содержания в организме кислорода.
Критерии, по которым одни пациенты быстро выздоравливают, другие оказываются в больнице (но поправляются сами, независимо от схем применения антибактериальных и других средств), третьи нуждаются в подаче кислорода (и тоже чаще всего поправляются при своевременной организации кислородной поддержки сами), четвертым требуется искусственная вентиляция легких (ИВЛ, они тоже могут поправиться при своевременном оказании помощи), а пятым не способна помочь даже ИВЛ — эти критерии неизвестны.
Но вот такое распределение пациентов в виде пирамиды заметно.
Проблема: нет критериев.
PS. Грипп, о котором я говорил две недели назад, похоже, потерял актуальность. Вытеснен в Витебске коронавирусом. Это заметно даже клиницисту.
2.2. Еще год назад диагноз «двусторонняя полисегментарная пневмония» означал совершенно другую ситуацию (сепсис, шок, терапия антибиотиками резерва и т.д.), а сейчас необходимо обращать внимание на другие критерии тяжести. Нынешняя «ОРВИ» — не совсем пневмония (мы у себя по прежним лекалам называем ее «атипичная пневмония»). Рентгенологическая картинка не является критерием тяжести. Важны другие критерии. Они вырабатываются здесь и сейчас.
2.3. Это новый вирус, иммунитета нет, заболевание быстро принимает массовый характер, а массовое обращение пациентов за медпомощью быстро приводит к коллапсу системы.
Просто 100 человек в неделю и 100 человек за сутки — это большая разница для принимающей стороны.
Неделю назад я уже писал про отсутствие профессиональных эпидемиологов. Это соображение устарело. Это уже неважно. Этот этап мы уже прошли (быстро проскочили).
Сейчас уже не об этом.
(«24 июня 1941 года не имеет никакого значения, сообщали Сталину загодя советские разведчики о нападении раним утром 22 июня или нет»).
2.4. Важно: при коллапсе системы оказания медицинской помощи в первую очередь страдают пациенты, ранее получившие бы помощь в полном объеме.
Это пациенты (чаще пожилые, но необязательно) с декомпенсацией их привычной хронической патологии. Сейчас может оказаться не до них.
Это почечные хроники на диализе, попавшие с «ОРВИ» в стационар без точек диализа, а транспортировка их к точкам диализа затруднена или вовсе невозможна.
Это любые другие необычные ситуации, с которыми мы бы раньше разобрались («индивидуальный подход»), а в данной ситуации массового поступления разбираться просто некогда и некому.
Это любые другие необычные ситуации, когда не работает общий для всех алгоритм оказания помощи.
— Сколько в Докшицком районе подтвержденных случаев коронавируса?
— Я имею право эту информацию разглашать? Если люди хотят знать, пусть придут ко мне на прием, я человеку поясню.
— К вам не может прийти на прием несколько тысяч человек, для этого и существуют СМИ.
— Ну тогда у меня нет полномочий говорить, сколько в Докшицах человек с коронавирусом.
— Сколько человек в больнице с пневмонией?
— У меня тоже нет полномочий это говорить.
— Что вы думаете о том, что жители просят ввести карантин в городе?
— А у нас в Минске введен карантин? В республике введен карантин? Так какое право я имею ввести карантин в Докшицах?
— Вы с такой инициативой на область, на республику выходили?
— Нет, потому что считаю, что пока нет такой необходимости. Есть Министерство здравоохранения. Если оно считает нужным, пускай выступает с такой инициативой перед президентом и вводит карантин.
QuotePensa :
Отвратительное интервью, но не по своей же воле это глаголят, имхо
ну, ты же, как преподаватель, понимаешь сам прекрасно, что в 99% случаев это самоцензура уже. абы чаво не было. пусть лукашенка всё рэшаеть. уже ни один чинуша практически на себя ответственность не берёт. врачи, преподаватели, чиновники всех мастей по поводу и без боятся открыть рот уже...
зы: там прям читается, вот те чуваки есть умные, пусть они не сцут, как я, и идут к царю, что про психоз рассказывает, просят его о карантине, гласности и других мерах. а мне сцыкотно.
QuoteBlackDemoN : Maksud, паника разгонялась в сми абсолютно искусственно. мировую экономику обнулили - уже как факт. сдули мыльный пузырь. выживет сильнейший. ничего нового собственно.
есть мнение одного профессора что пандемия это альтернатива мировой войны
ну и еще десятки разных теорий, от которых вы ахереете, верна ли какая-то из них покажет время. может и обойдется просто обнулением экономики. но тогда думающей части мира придется объяснить что это нахрен было. но никто этого объяснять не будет, потому что большая часть мира думать не привыкла
Кто конкретно это все делает? Мировой заговор? Лично ты веруешь в мировое правительство?
Лучше бы пил и курил (с)
Никакой конкретики, никаких логических цепочек, просто вот так вот, а если не верите что ж, вы не из "мыслящей части общества". Шизофреник какой-то, ей Богу. Не кормите уже лишний раз это
BlackDemoN, не хочу тебя расстраивать, но складывается впечатление, что миром никто не правит. Кучка престарелых маразматиков во главе ведущих стран. Которые совсем не задумываются о том, куда катится мир. Им главное только наврать избирателям с три короба, чтобы обеспечить себе победу на следующих выборах. Или вообще гарантировать себе власть до конца жизни. Хоть какая-то системная работа видна только у китайцев. Но в китайском мире жить не очень хочется.
Пока мир пустили на самотек и никто им не занимается. Даже вот такой небольшой вирус вызывает полный ступор и шок для мировой экономики.
Так что было бы гораздо лучше, если в самом деле было бы это самое мировое правительство и хоть кто-то знал, что реально происходит и что надо делать
Вперед
